Một nghiên cứu mới được công bố trên The New England Journal of Medicine (Tạp chí chuyên ngành Y khoa của New England) cho rằng thuốc Evolocumab (kháng thể làm giảm cholesterol xấu) còn có nhiều tác dụng hơn, nó hạ đáng kể lượng cholesterol đến mức các bệnh nhân có thể giảm hơn 50% các vấn đề về tim mạch, chẳng hạn như đau tim và đột quỵ so với những người chỉ sử dụng liệu pháp tiêu chuẩn thông thường.
Vì sao thuốc hạ cholesterol mới giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ?
Trưởng nhóm nghiên cứu này, Tiến sĩ – Bác sĩ Marc Sabatine tại Bệnh viện Phụ nữ Brigham, Boston, MA, cùng với các đồng nghiệp vừa mới công bố các phát hiện của họ tại Hội nghị Khoa học thường niên lần thứ 64 của Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ, thành phố San Diego, CA.
Cholesterol xấu cao làm tăng nguy cơ bệnh tim mạch
Cuộc nghiên cứu này kéo dài trong 1 năm, gồm 12 thí nghiệm lâm sàng giai đoạn 2 và 3 để đánh giá khả năng của Evolocumab trong việc làm giảm lượng LDL cholesterol – hay còn gọi là cholesterol có hại vì chúng làm nghẽn các động mạch.
Theo Trung tâm Phòng chống Bệnh tật (CDC), khoảng 71 triệu người Mỹ có lượngcholesterol xấu trong máu ở mức cao: từ 160 mg/100ml máu trở lên. Cholesterol cao có thể làm tăng nguy cơ bị đau tim, đột quỵ và các bệnh lý khác về tim.
Có khoảng 4.465 bệnh nhân tham gia vào nghiên cứu này đã từng là một phần trong các thử nghiệm về thuốc hạ cholesterol Evolocumab trước đây. Nó hoạt động bằng cách kìm hãm các protein ngăn chặn gan đào thải cholesterol gây hại ra khỏi máu – được gọi là chất ức chế protein PCSK9.
Trong những người tham gia, 2.976 người được lựa chọn ngẫu nhiên để tiêm Evolocumab dưới da mỗi 2 hoặc 4 tuần, cùng với các trị liệu tiêu chuẩn. Trong khi đó, 1.489 bệnh nhân chỉ được điều trị tiêu chuẩn. Thời gian theo dõi trung bình là 11,1 tháng.
Nghiên cứu này được tiến hành theo kiểu nhãn mở (open-label), nghĩa là bệnh nhân hoàn toàn ý thức về phương pháp điều trị mà họ được nhận tương tự như những người làm nghiên cứu. Tuy vậy, có một ủy ban trung tâm xem xét lại các dữ liệu và đánh giá tác động của Evolocumab lên lượng cholesterol xấu và báo cáo bất kỳ các hiện tượng gì về tim mạch trong suốt quá trình theo dõi. Ủy ban này không biết gì về các nhóm điều trị.
Kết quả là việc dùng Evolocumab giúp giảm đến 53% các bệnh tim mạch.
Như tiền đề của nghiên cứu này, mức cholesterol xấu trung bình của những người được khảo sát là 120mg/100ml – mức mà các nhà nghiên cứu cho rằng tương đồng với mức bình quân trong dân số.
Và hơn thế nữa!
Bệnh nhân được điều trị với Evolocumab giảm trung bình 61% mức cholesterol gây hại
Tuy nhiên, nhóm này đã phát hiện ra rằng các bệnh nhân được điều trị với Evolocumab giảm trung bình 61% mức cholesterol gây hại. Trong vòng 12 tuần, cholesterol gây hại ở 90,2% những bệnh nhân được tiêm thuốc giảm còn ít hơn 100mg/100ml – mức được xem là tối ưu. Đặc biệt, có 73,6% bệnh nhân giảm xuống mức 70mg/100ml máu hoặc thậm chí thấp hơn. Các nhà nghiên cứu cho biết sự sụt giảm này rất đều đặn trong suốt thời gian theo dõi.
Trong khi đó, chỉ có 26% bệnh nhân theo liệu pháp điều trị tiêu chuẩn có lượng cholesterol xấu giảm xuống dưới 100mg/100ml, và chỉ có 3,8% giảm xuống dưới 70mg/100ml.
Ngoài ra, so với các bệnh nhân chỉ được điều trị bằng liệu pháp tiêu chuẩn, những người được tiêm thuốc hạ cholesterol Evolocumab còn giảm được 53% các bệnh tim mạch, bao gồm bệnh tim, đột quỵ, phải nằm viện, phẫu thuật mạch máu hoặc tử vong. Họ chỉ có 0.95% nguy cơ bệnh tim mạch trong suốt quá trình theo dõi trong khi nhóm còn lại có 2.18%.
Ê kíp nghiên cứu cho rằng kết quả này vẫn được duy trì ngay cả khi tính đến các yếu tố như tuổi tác bệnh nhân, mức cholesterol cơ sở, việc phòng ngừa cấp một, cấp hai và tỷ lệ mắc phải các bệnh về van động mạch. Ngoài ra, nghiên cứu còn cho thấy các bệnh nhân cũng rất dễ tiếp nhận Evolocumab.
Tuy nhiên, những người nghiên cứu cũng thừa nhận một số giới hạn. Chẳng hạn như, họ lưu ý rằng con số các bệnh tim mạch được đề cập đến trong nghiên cứu này khá ít, chỉ có 60 bệnh.
Dẫu vậy, nhóm này vẫn tin rằng những kết quả đã cho thấy Evolocumab không chỉ hiệu quả trong việc giảm mức cholesterol mà còn có thể làm hạ nguy cơ mắc các bệnh tim mạch. Tiến sĩ Sabatine nói thêm: “Tác dụng hạ mức cholesterol gây hại đã rõ ràng và có lẽ nó kéo theo cả việc giảm bệnh tim mạch. Nó gợi ý rằng nếu chúng ta có thể làm giảm đáng kể mức cholesterol xấu thì chúng ta có thể gặt hái được kết quả nhanh chóng hơn so với khi chỉ can thiệp nhẹ nhàng”.
Các nhà nghiên cứu cũng lưu ý rằng Evolocumab hoạt động khác với Statin – vốn ngăn chặn enzyme tạo cholesterol trong gan. Evolocumab cũng mở ra hy vọng cho những ai không phản ứng tốt với liệu pháp điều trị tiêu chuẩn statin.
Ăn 1 quả bơ mỗi ngày, giảm cholesterol trong máu
Phương thuốc tự nhiên giảm cholesterol gây hại
Evolocumab hiện đang được tiếp tục thử nghiệm lâm sàng với hơn 27.500 bệnh nhân và sẽ có kết quả trong năm 2017. Dù Tiến sĩ Sabatine lưu ý rằng hiện chưa có kết luận sau cùng về hiệu quả của Evolocumab nhưng nghiên cứu này đã cho thấy nhiều triển vọng.
“Từ các nghiên cứu trước đây, chúng tôi biết rằng Evolocumab làm hạ cholesterol gây hại, nhưng những dữ liệu mới này đã cũng cố thêm khả năng làm giảm cả nguy cơ mắc các bệnh thường gặp về tim mạch” – Tiến sĩ Sabatine nói.
Nghiên cứu này được tài trợ bởi Amgen – một công ty dược phẩm sinh học sản xuất Evolocumab.
Trong tháng Một vừa qua, Medical News Today đã thông tin về một nghiên cứu mới về trái bơ – một phương thuốc tự nhiên để làm giảm lượng cholesterol gây hại. Được đăng tải trên Tạp chí Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, nghiên cứu này tiết lộ rằng ăn 1 quả bơ mỗi ngày đã giúp những người bị thừa cân hoặc béo phì giảm khoảng13,5mg/100ml cholesterol trong máu.
